中国农村卫生事业管理

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农村卫生管理研究

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论坛

新型农村合作医疗

  • 风险理论对新型农村合作医疗制度设计的启示

    韩颖;梁维平;李莉;郑建中;

    目的:利用风险理论探悉新农合制度设计。方法:采用风险测量技术研究农民疾病风险分类及其特点。结果:年龄、低收入、纯农业劳动是疾病风险发生的重要影响因素;慢性病与两周患病与住院风险密切相关;年人均门诊风险损失是住院的2倍,但住院风险度是门诊的115.4倍。结论:针对风险发生机制,新农合应该采取风险控制和风险财务处理的优化组合方式控制农民疾病风险。

    2009年01期 v.29;No.286 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 铜陵县2007年参合农民住院补偿情况分析及思考

    金江;

    目的:了解参合农民住院分布流向情况,为制定政策提供科学依据。方法:统计各级医院住院人次、发生费用、次均费用、补偿比等,建立数据库并进行分析。结果:2007年住院人次、次均费用、次均补偿和实际补偿比分别较上年上升了25.78%、7.84%、26.06%和16.89%。结论:加强乡村卫生队伍建设,引导农民合理就医,控制医疗费用上涨,同时完善新农合补偿方案,切实提高保障水平。

    2009年01期 v.29;No.286 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 新农合外伤病人医疗费用结报控制探讨

    吴俊东;俞佳仪;

    通过对新农合外伤病人费用结报过程中存在问题进行分析,指出如未对不合理情况进行控制,必然影响新农合制度的严肃性和政策的公平性,为此,提出了完善法律法规、加强对结报过程的调查、核实、把关,及加大对违规结报行为处罚力度等建议。

    2009年01期 v.29;No.286 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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卫生人力

  • 浙江省卫生信息专业工作人员基本状况调查

    沈清;钱海;曲彤薇;方雅青;丁丽萍;

    目的:分析浙江省卫生信息专业人员的年龄构成、学历层次、专业构成、职称级别等方面的状况,探讨存在的问题。方法:采用分层整群随机抽样的方法,利用EpiDate3.0建立数据库,SPSS 13.0进行统计分析。结果:浙江省卫生信息专业工作人员学历结构硕士及以上占5.4%,本科占47.6%,大专占35.3%,中专占9.3%,其余为高中及以下学历。就初始专业而言,计算机占32.6%,护理占20.7%,卫生管理占8.7%;目前的专业,计算机占34.7%,护理占9.3%,卫生管理占17.7%。结论:浙江省卫生信息专业工作人员整体学历分布较合理,但计算机和卫生管理专业不占优势,应加强继续教育和专业培养,以适应卫生信息管理工作的需要。

    2009年01期 v.29;No.286 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中专护生临床实习前压力源的调查与对策

    程瑛;

    目的:了解中专护生在临床实习前的压力源,探讨对策。方法:采用自制问卷表对本校2006级160名中专护生于实习前5天进行调查分析。结果:压力程度中等以上者占94.4%,其中压力较大和很大者占了75.6%。中专护生临床实习前压力源均为心理社会性压力源,排在前8位的依次是:不能正确回答老师提问;出差错事故;不能合理解释病人的提问;学历不够;老师态度冷淡;自己的操作能力不符合要求;竞争激烈;没有操作机会。对策:实施多种形式的课堂教学激发学习积极性和主动性;实施课间实习提高教学效果;实施岗前培训提高适应能力;实施心理教育提高应对能力。

    2009年01期 v.29;No.286 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 浅谈新时期的医院人力资源管理

    杜雪梅;

    文章从人才发展环境、优秀人才的引进和培养、制度建设、激励机制几方面对医院人力资源管理进行探讨。

    2009年01期 v.29;No.286 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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专栏

  • 宁波市城乡基层卫技人员素质提升工程实施成效及评价

    陈健尔;邹鸣飞;高巍;章国平;

    文章分析了宁波市实施城乡基层卫技人员素质提升工程的主要内容及其成效,通过营造良好政策环境、建立项目实施组织体系、保障项目经费、创新合作培训机制等措施,开展各类项目培训计划,3年累计培训基层卫技人员20552人,使宁波市基层卫生技术人员整体素质明显提升,卫生服务能力显著提高,社区卫生服务机构门急诊人次比项目实施前增加了58.54%,96.2%的群众对社区卫生服务表示认同,居民健康素质不断提高。

    2009年01期 v.29;No.286 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 医务人员对公立医院体制改革认知调查

    陈健尔;张秀娟;孙统达;李冠伟;卢素芬;

    目的:了解医务人员对于公立医院体制改革模式、运行机制、绩效管理等方面的心态、期望的认知情况。方法:以分层随机抽样选择9所公立医院998名医务人员开展问卷调查。结果:医务人员对于公立医院经营管理理念认同率居于前三位的依次为提高医疗质量、以病人为中心和提高社会效益,公立医院绩效管理影响因素位于前三位的为缺少资金、人才不足、职工收入分配制度不合理,对于当前推行的医院体制改革政策措施认同度较高,总体满意率达69.3%。结论:以公共医疗卫生理念、科学灵活的管理模式推进公立医院体制改革。

    2009年01期 v.29;No.286 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 宁波市新型农村合作医疗制度运行状况分析

    郭春燕;郭永斌;朱晓卓;张义喜;张秀娟;

    文章通过对宁波市新型农村合作医疗制度运行状况分析认为,本地区新型农村医疗合作制度运行整体平稳,其筹资结构、筹资水平和补偿模式体现了沿海经济发达地区新农合工作的特点。针对农民对新型农村合作医疗制度知晓率不高、基金结余率偏高等问题,提出加强组织引导和基金管理,进一步提高基金运行效率等建议。

    2009年01期 v.29;No.286 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 建设新农村健康素质目标及其实现策略研究

    孙统达;张秀娟;张义喜;朱晓卓;陈健尔;郭永斌;李冠伟;李秀央;

    文章讨论了建设新农村健康素质内涵与目标,提出了从公共财政保障工程、全民医疗保障工程、公共卫生优化工程、社区卫生提升工程、健康促进工程等方面构建建设新农村公共健康保障体系的具体对策措施。

    2009年01期 v.29;No.286 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 宁波市建设新农村健康素质评价研究

    孙统达;黄家钿;朱晓卓;张义喜;陈健尔;李冠伟;郭永斌;李秀央;

    目的:探讨宁波市建设新农村健康素质实现状况及其对策。方法:以线性综合加权法对建设新农村健康素质进行评价,并以宁波市2003-2007年新农村健康素质进行验证。结果:设计出以健康素质效果、健康投入与可持续发展支撑、健康公平与效率为"度",包含22个基本指标为"级"的三度二级指标体系,实评结果表明宁波市2003-2007年建设新农村健康素质呈现出不均衡性,与实际情况基本相符。结论:文章提出的建设新农村健康素质评价体系是一种实用、有效的评价方法,并认为构建新农村公共健康保障机制,应具体问题具体分析,强化"公共医疗卫生"理念,加大政府卫生投入,预防控制影响农民健康的重大疾病,提高农民健康水平。

    2009年01期 v.29;No.286 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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初级卫生保健与社区卫生服务

  • 公共服务产业理论视野下农村社区卫生服务模式的构建

    徐虹;吴茵茵;郑卫军;朱敏洁;陈坤;

    目的:探讨农村社区卫生服务机构和新型服务模式的构建。方法:应用公共服务产业理论对农村社区卫生服务模式进行探讨与构建。结果:农村公共卫生服务体系应形成政府、公共卫生组织和农村居民三方相互制衡机制。政府以购买的方式向公共卫生组织购买公共卫生服务。公共卫生组织成为独立机构,作为"第三部门"的姿态出现。农村社区服务机构是最为可能的第三部门,将以"六位一体"的方式开展公共卫生和医疗服务工作,同时居民将与政府一同对社区卫生机构评估和监督。结论:公共服务产业理论框架下的此种模式以及其实践性应展开进一步研究。

    2009年01期 v.29;No.286 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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护理管理

  • 5.5号头皮针在门诊成人静脉输液中的应用

    金云叶;王美琴;楼存诚;

    目的:探讨5.5号头皮针在门诊成人静脉输液中的可行性及优异性。方法:选择门诊成人输液病人需连续在输液室输注2天以上的病人作为观察对象,将同一病人左右手背浅静脉,用两种型号的头皮针在不同时间段穿刺,为分组,5.5号头皮针为实验组,7号头皮针为对照组。观察内容为穿刺疼痛程度、穿刺成功率、输液速度、注射部位血管反应方面进行对比分析。结果:1768例门诊成人输液病人乐意接受用5.5号针头输液,在减轻穿刺疼痛、提高穿刺成功率、降低静脉损伤程度、有效控制滴速等方面明显优于7号头皮针。结论:5.5号头皮针虽然针梗细、短,但它足以完成成人(一般病人)的输液功能,血管损伤程度的及疼痛轻微,穿刺成功率高。改变传统观念,选择最佳治疗方法,更好发挥人性化服务。

    2009年01期 v.29;No.286 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • ICU实施危重病人抢救护理讨论制度的效果分析

    吴益芬;郑艳萍;

    目的:分析ICU实施危重病人抢救护理讨论制度的效果。方法:①即时(小组长组织抢救人员讨论):参与抢救的护士报告患者病情变化、抢救经过、护理效果或死亡原因,大家分析讨论,制定或修改相应的措施,小组长归纳总结,上交相关材料并汇报护士长;②每月一次(护士长组织全科护士讨论,部分医生参加):质控员挑选典型病例,以多媒体形式简述病史、诊断、治疗、病情变化、抢救经过、护理效果或死亡原因、医生病例讨论的主要内容等;大家针对抢救过程中存在的问题进行分析讨论,制定或修改相应的措施,护士长归纳总结。结果:ICU护士的应急能力、理论技术水平、护理病历质量、抢救成功率、病人满意度均得到显著提高。结论:ICU实施危重病人抢救护理讨论制度,是提高ICU护理综合能力和抢救水平的有力保证。

    2009年01期 v.29;No.286 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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疾病预防控制

  • 深圳市龙岗区基层预防保健体系运行机制和效果分析

    张凯;李廷婷;陈少贤;王丽;

    目的:研究下放街道管理对深圳龙岗区基层疾病预防控制和卫生监督工作的影响,为完善基层预防保健体系管理和运行机制提出政策性建议。方法:以问卷调查和深度访谈相结合的方法对深圳龙岗区12家街道卫生监督分所(预防保健所)的运行情况进行研究。相关资料进行统计学分析。结果:深圳市龙岗区街道卫生监督分所(预防保健所)人力资源总体素质水平偏低,基础硬件配置落后,经费来源主要靠业务收入,疾病预防保健工作有所加强,卫生监督监测工作有所减弱。结论:下放街道管理,弱化卫生管理职能,不利于区域卫生统筹;非卫生专业人员进入公共卫生队伍,非卫生专业额外任务增多,影响卫生监督(预防保健)工作正常开展。建议理顺基层预防保健体系管理和运行机制,实行全行业管理,坚持政府主导原则,加大公共卫生投入,加强公共卫生人才队伍建设。

    2009年01期 v.29;No.286 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 绍兴市新发传染病风险评估指标体系研究

    方益荣;屠春雨;付利军;王吉玲;郭天英;

    目的:建立新发传染病风险评估指标体系,为研究新发传染病在绍兴市流行的风险提供科学的方法。方法:采用层次分析法,根据专业知识和专家的建议,结合绍兴市实际情况,确定了新发传染病的风险因子,然后分别计算出各项风险因子的组合权重系数,建立传染病风险评估指标体系。结果:从传染病的传染源、传播途径和预防控制措施3方面,确定了传染源国内分布、国际分布等14项风险因素,组合权重系数较高的为传染源国内分布(0.2416)、自然因素的影响(0.1365)社会因素的影响(0.1365)和传染源国际分布(0.1365),通过该评估体系,有效地对绍兴市新发传染病进行风险评估。结论:建立的新发传染病风险评估体系,能有效地评估传染病发生、流行的风险。

    2009年01期 v.29;No.286 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 浙江省1992-2006年食物中毒动态分析与防制对策

    戚建江;

    目的:探讨浙江省食物中毒发生的流行病学特点,找出关键控制点,提出预防食物中毒的对策。方法:采用SPSS 13.0统计软件对1992年-2006年浙江省15年食物中毒发生情况进行统计分析。结果:浙江省食物中毒以第三季度为多发时段;饮食服务单位、集体食堂和家庭为高发场所;微生物是主要致病因素,农药及化学物中毒死亡人数最多。结论:针对关键控制点进行重点管理,提高食物中毒的查明率,加强监管和宣传。

    2009年01期 v.29;No.286 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 建德市巩固农村血防成果措施的探讨

    祝太平;王卫强;严琴;王佳;

    目的:探讨消灭血吸虫病后,进一步巩固农村的血防成果的措施。方法:采用了"三个三"活动:三级干部查一次螺,血防员"三上门三送",中小学生"三个一"等。结果:年均查螺投工增加了76.99%;年均查螺面积扩大201.46%;平均每投工查螺面积增加了70.83%;中小学生血防知晓率达90%以上。自觉防疫水;农户自觉查螺;门诊医生血防知识考试全部优秀。结论:流行区的领导重视血防、中小学生了解血防,群众认识钉螺,认真查螺,积极报螺;开展的当年就查出了35个螺,45 000m2的有螺面积,以后又三次查出低密度的钉螺,及时消灭了钉螺,巩固了建德市的血防成果。值得借鉴。

    2009年01期 v.29;No.286 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 酱腌菜种植土壤、原料重金属等污染物残留状况

    陈学威;徐陆妹;姜松法;方坚;金以森;吕昕;

    目的:调查酱腌菜原料及种植基地污染状况,为从原料上控制酱腌菜安全质量提供依据。方法:对萧山区酱腌菜原料主要产区围垦及10个镇乡的土壤和原料污染物进行网格式采样调查。结果:土壤中重金属及六六六、DDT等污染物指标均符合《无公害蔬菜生产土壤环境质量指标》,东江围垦区土壤As、Hg含量低于其它10个镇,有显著性差异。58件酱腌菜原料(黄瓜、萝卜)重金属和农药指标均符合国家标准,有3件样品污染物含量超过FAO/WHO标准。围垦地区和其它10个镇种植的黄瓜、萝卜污染物含量无显著性差异。结论:萧山区酱腌菜原料毒物残留状况总体较好,但仍应对种植基地采取必要的控制措施。

    2009年01期 v.29;No.286 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 一起肠炎沙门氏菌引起食物中毒的反思

    张毅;石志翼;李军义;马立志;

    通过这起肠炎沙门氏菌食物中毒的调查,笔者认为要有效地控制类似食物中毒的发生,食物食前必须煮熟煮透,加工方法要正确,操作人员的卫生知识要提高,同时,更应该加强对农村群众家庭聚餐的卫生监管力度。

    2009年01期 v.29;No.286 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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卫生法制与监督

  • 移送一起非法行医案件引发的思考

    张兵;

    目的:卫生行政执法规避风险,提高依法行政水平。方法:从法律依据和法理上分析。结果:涉嫌非法行医罪的不可先处罚再移送。结论:建议在非法行医司法解释出台后应加强和司法部门的沟通,从而及时、有效地惩处非法行医。

    2009年01期 v.29;No.286 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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妇幼卫生

  • 婴幼儿家长育儿知识调查及干预措施探讨

    王仲安;王美英;王海莲;劳丹青;冉启美;李海红;

    目的:了解婴幼儿家长育儿知识掌握情况,分析影响因素。方法:课题以余杭区婴幼儿家长育儿知识掌握情况为研究对象,以余杭区城区及周边镇乡婴幼儿家庭情况问卷、家长育儿知识试卷测试资料为基础研究材料,对家长育儿知识掌握情况、家庭一般情况进行调查分析;通过经验总结、文献研究等方法,提出包括干预家长及婴幼儿的早期教养、保健、健康教育等内容的综合性干预措施。结果:目前家长获得育儿知识主要途径为书籍,最想通过的途径为医院,获得育儿知识主要形式及最想通过的形式均为书籍,家长最想了解的育儿知识内容为教育。与婴幼儿家长育儿知识得分情况相关的因素包括家庭住址、家庭经济情况、家长文化程度、看育儿书籍。开展婴幼儿家长育儿知识健康教育可提高育儿知识测试总分,可促进婴幼儿身心健康。结论:系统地开展婴幼儿家长健康教育是一项提高家长科学育儿知识水平、促进婴幼儿健康发展的简便、有效、可行方法。

    2009年01期 v.29;No.286 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 上虞市农村外来流动儿童预防接种影响因素研究

    张鑫培;章兴祥;范建强;万丽君;朱方亮;

    目的:了解上虞市现阶段流动儿童家长/监护人预防接种率水平及其影响因素。方法:采用统一问卷对1000名流动儿童家长/监护人进行调查。结果:回收有效问卷998份,88.8%的人知道预防接种,90.8%的人表示愿意了解预防接种知识,获得知识的渠道主要为电视宣传和老乡介绍以及村干部通知等方面。多元logistic回归分析结果显示,流动儿童年龄、当地居住时间、户籍类型、家庭孩子总数、靠收入生活人口、知道接种时间地点、接到预防接种通知、接种服务周期等因素影响预防接种证建证率;儿童年龄、母亲日平均工作时间、年人均家庭收入、知道预防接种、接到预防接种通知等因素影响预防接种率。结论:针对流动儿童家长/监护人特点积极探索和改进现行的策略和管理对策,提高建证率和预防接种率。

    2009年01期 v.29;No.286 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 人工流产对再次妊娠分娩的影响分析

    罗永玉;方凤仙;

    目的:人工流产对再次妊娠分娩的影响。方法:随机抽取2007年7月—2008年3月间拱墅区围产期保健手册共1286张,回顾性分析有、无人工流产史对孕产妇妊娠分娩的影响。结果:有人工流产史孕产妇孕早期出血、产后出血的发生率高于无人工流产史孕产妇(P<0.05),差异有统计学意义。结论:人工流产术可增加再次妊娠分娩时孕早期出血、产后出血的发生率。

    2009年01期 v.29;No.286 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 萧山区本地人口与流动人口婴儿死亡情况现状比较

    俞飞燕;王道良;李洁;

    文章对2006-2007年婴儿死亡情况进行分析,以了解萧山区两年来本地人口与流动人口婴儿死亡情况的差异,结果为流动人口婴儿死亡率13.63‰,高于本地人口婴儿死亡率4.4‰,先天异常、新生儿疾病、各类意外是二类婴儿的主要死亡原因,但前五位死亡原因和死因顺位、死亡时间等方面存在差异。为此建议完善流动人口管理体系,使流动人口在卫生保健服务上享受与本地人口同等的卫生保健服务。

    2009年01期 v.29;No.286 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 云和县农村托幼机构卫生保健现状及思考

    蓝夏红;

    对当前云和县农村托幼机构卫生保健现状进行分析,指出农村托幼机构卫生保健工作未引起各方面重视,群众卫生保健意识淡薄,以及经济环境、文化水平是影响农村托幼机构卫生保健工作落后、不规范的主要原因。并对农村托幼机构卫生保健工作提出:以农村公共卫生工作为契机,全面规范农村托幼机构管理;争取领导重视,加强部门合作;加强健康教育,提高群体的卫生保健知识;加强托幼机构管理,提高人员素质,以此推进全县农村托幼机构卫生保健工作的有序发展。

    2009年01期 v.29;No.286 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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