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农村卫生管理研究
目的 讨论社会经济地位对农村居民健康的影响，提高农村居民健康水平。方法 运用中国家庭追踪调查(CFPS 2020)数据，以生活方式和社会支出为中介变量，分析社会经济地位对农村居民健康的影响机制。结果 经济地位越高，对健康改善越明显。生活方式影响农村居民健康水平，经常锻炼人群比不锻炼人群的健康状况好，吸烟对健康不利，互联网使用能改善居民健康。生活方式和社会支持均与社会经济地位对健康的影响存在部分中介效应。结论 提高农民收入和受教育年限，引导农民多锻炼、少吸烟、少饮酒，稳定居民医保缴费标准，增加政府对居民医保的补助，增强邻里信任度，有助于提高农村居民健康水平。
脱贫攻坚工作取得决定性成就后，脆弱群体因病致贫返贫风险依然存在，对脆弱群体健康帮扶是巩固拓展脱贫攻坚成果的重要举措。健康是人力资本的重要组成部分，加强脆弱群体健康帮扶，有利于防止脆弱群体因病致贫返贫，是实现共同富裕不可或缺的条件。文章针对脆弱群体面临经济基础薄弱、疾病防控能力不足及获得医疗服务相对有限的多重风险因素，提出构建“降负担-控增量-减存量”的健康防贫生态链，旨在助力脆弱群体有效应对疾病风险，以期从健康治理视角为巩固拓展脱贫攻坚成果提供路径参考。
目的 了解2014—2024年我国健康乡村研究现状，挖掘健康乡村研究热点，以期为推动健康乡村建设提供有参考价值的依据。方法 收集中国知网、维普信息资源系统、万方数据知识服务平台3个中文数据库中发表的该领域相关文献，运用CiteSpace软件对纳入文献进行发文量、机构、关键词的可视化分析。结果 共纳入452篇符合条件的文献，2014—2024年发文数量总体呈现波动上升趋势，发文机构主要为科研院所、高校、疾病预防控制中心，机构间合作网络较为分散。研究主要围绕乡村振兴背景下健康乡村建设实施路径内容展开，研究热点集中于农村居民特定群体健康、农村居民健康的影响因素及干预措施、农村地区公共卫生服务供给体系建设。结论 目前健康乡村领域的研究仍处于发展阶段，研究内容广度和深度仍有待提高。未来，应加大对健康乡村研究的政策支持力度，增强机构间的交流与协同合作，发展综合性、多学科交叉研究，引入政策效果评估研究，促进健康乡村领域研究的发展。
在中国式现代化背景下探讨医药卫生体制改革具有重大的时代意义和现实意义。文章深入阐释三明医改的“中国特色”,厘清统一医药、医保和医疗供给体制、构建市域健康共同体、推出阳光年薪制等关键举措；有效分析阳光年薪制下，医务人员收入翻四番等突出成效，以为中国式医疗现代化进程中三明医改模式和经验的推广路径提出优化对策。
国家基本公共卫生服务项目自2009年起在全国全面实施，是从国家层面做出的一项全局性、系统性的制度安排，该制度推行15年来，财政补助资金不断增加，相关制度不断完善，覆盖人群不断扩大。文章梳理基本公共卫生服务发展历程和典型做法，分析存在的问题，提出对策建议，为强化基本公共卫生服务提供参考。完善基本公共卫生服务制度应优化项目内容、提升基层服务能力、完善资金管理制度、健全流动人口服务机制、发挥信息化支撑作用等。
目的 编制和检验参保人员异地就医政策受益程度量表，以期为综合评估参保人员的受益感知提供新的工具。方法 通过专家咨询、小组讨论构建初始量表；随机抽取390位参保人员，采用探索性因子分析、验证性因子分析检验量表的信效度和权重。结果 参保人员异地就医政策受益程度量表由政策执行受益、服务体验受益、成本受益、身体健康受益4个维度、23个条目构成，该量表Cronbach's α系数为0.955,各维度系数分别为0.860、0.878、0.907和0.915,拆半样本的重测信度为0.939;利用验证性因子分析模型拟合，χ~2/DF为2.660,RMR为0.027,RMSEA为0.065,模型拟合良好；效度AVE值为0.586、0.572、0.608、0.644,量表具有良好的收敛信度。各维度的权重分别为0.299、0.291、0.208和0.203。结论 开发出信效度较好的参保人员异地就医政策受益程度量表，可有效评估参保人异地就医政策受益感。
目的 了解基层医务人员对紧密型城市医疗集团建设的认知与评价，推进医疗集团建设。方法 以安徽医科大学第二附属医院紧密型城市医疗集团247名基层医务人员为研究对象开展问卷调查。结果 基层医务人员对医疗集团建设的支持率为93.1%,不同工作单位医务人员对医疗集团建设的支持程度有差异(P<0.05);对医疗集团建设方案的熟悉率为65.6%,不同收入、工作年限、进修经历、工作单位的医务人员对医疗集团建设方案认知程度有差异(P<0.05);有74.5%的人认为医疗集团建设后所在单位变化较大，有49.0%的人认为个人待遇收入有所增加；有86.6%的人对医疗集团建设总体效果满意，不同岗位和工作单位的医务人员对医疗集团建设总体效果评价有差异(P<0.05)。结论 基层医务人员对医疗集团建设的认知程度一般，医疗集团建设后提高了基层服务能力、个人待遇收入和专业技能，医务人员对医疗集团建设持较高的支持态度，总体评价较好；在人才培养、人事薪酬、信息化建设等方面需完善和改进。
文章系统总结了欧盟各国长期护理服务模式，以及欧盟长期护理发展策略，并指出欧盟政策存在的不足。基于欧盟好的经验做法及其不足之处，结合我国具体实际，文章提出夯实制度基础、完善组织架构、优先支持居家护理和社区护理、提高长期护理普惠性和质量水平、加强对护理人员的支持等政策建议，以促进我国长期护理发展。
目的 通过描述当前医学创新型人才的研究进展，分析存在的挑战，并提出建议。方法 应用CiteSpace 6.3.R1软件对1999—2024年中文数据库中有关医学创新型人才的文献进行可视化比较分析。结果 截至2024年7月，CNKI数据库、万方数据库和维普数据库中相关领域共发文580篇，但从事该研究的学者较少，合作密度低，未形成紧密的合作团体。关键词共现和聚类分析显示，研究热点集中在人才培养和教学改革，研究趋势显示从素质教育逐渐转向医学实践。结论 我国在医学创新型人才培养方面取得了一定成效，但仍需加强管理创新、政策支持和实际应用研究，推动多学科融合，培养具备创新能力和实践能力的医学人才，以适应新时代的医疗需求。
目的 分析川渝两地慢性病监测系统把控健康风险因素程度的建设情况及变化趋势，明确两地在把控健康风险因素建设中的薄弱环节，为两地提高健康风险因素的识别干预能力提供理论依据。方法 系统收集2004—2022年川渝两地与慢性病风险因素识别、预警、干预、处置和评估相关的文献资料进行量化分析，运用Spearman相关分析检验把控健康风险因素程度对防治效果的影响。结果 川渝两地把控健康风险因素程度不断提高，新医改及卫生健康信息化建设对把控健康风险因素程度具有促进作用，2022年两地把控程度上升至5.03%、5.09%,二级指标中识别掌握程度、提出干预措施的程度两项指标适宜程度最高，2022年分别增长至15.66%、11.94%与2.90%、5.81%。Spearman相关分析结果显示，两地把控健康风险因素程度与慢性病防治效果呈正相关关系(r=0.962、r=0.975,均P<0.01),二级指标中识别掌握程度、预测预警程度、提出干预措施的程度、开展效果评估的程度与防治效果均呈现正相关(P<0.05)。但两地把控健康风险因素程度水平仍然较低，预警、评估两类措施的实施程度普遍不足。结论 川渝两地应发挥好识别及干预对把控健康风险因素的支撑作用，同时抓紧预测预警及效果评估能力的提升，全面提高两地慢性病风险因素的识别干预能力，为两地慢性病防治发挥积极作用。
目的 研究影响中国老年人抑郁状况的相关因素，为改善其心理健康提供依据。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，纳入10 800名60岁及以上老年人，通过单因素分析及多元logistic回归模型探讨抑郁的影响因素。结果 单因素分析结果显示，不同年龄段、性别、受教育水平、婚姻状态、自评健康状况、养老保险情况、子女联系频率、日常锻炼与老年人抑郁状况相关，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：在中度抑郁老年人群中，年龄(年轻老年人：OR=18.958, 95%CI=10.272-34.990)、受教育水平(文盲OR=5.728,95%CI=2.333-14.065)、自评健康状况(好：OR=0.200,95%CI=0.173-0.232;一般OR=0.405,95%CI=0.365-0.448)是抑郁发生的影响因素；在重度抑郁老年人群中，性别(女：OR=13.781,95%CI=6.642-29.590)、受教育程度(文盲：OR=4.928,95%CI=3.294-10.588;中低等教育水平：OR=2.115,95%CI=1.657-4.579)、自评健康状况(好：OR=0.071,95%CI=0.050-0.10;一般：OR=0.158,95%CI=0.130-0.192)、养老保险情况(无：OR=2.216,95%CI=1.984-10.502)、饮酒情况(无：OR=0.673,95%CI=0.461-0.984)影响老年人的抑郁状况。结论 我国老年人抑郁状况受年龄、性别、受教育水平、健康状况等多因素影响，建议通过多主体协作完善老年继续教育体系、健全老年群体社会保障体系等多种针对性措施干预老年群体心理健康。
目的 研制工伤事故原因知识库，为系统分析工伤原因，形成原因谱，推进县域工伤预防实践提供支撑。方法 基于事故致因理论，从文献、访谈、典型案例、问卷调查等多途径收集工伤事故原因，提炼形成知识库二级框架，并通过专家论证，最终形成工伤事故原因采集知识库。结果 基于多途径收集到175个工伤事故原因，收敛论证后形成包括4个一级维度(人的因素、物的因素、环境因素和管理因素)、20个二级维度、100个三级维度及若干具体要素的工伤事故原因知识库。结论 系统搜寻人的因素是工伤事故预防的关键步骤。研制工伤事故原因知识库有助于企业识别工伤事故风险，精准识别开展工伤事故预防工作的靶点，有效提升职工的安全意识和风险识别能力，降低工伤事故发生率，提升职工健康。