| 74 | 0 | 318 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
县级公立医院发展直接决定了基层医疗卫生体系能力的提升和医共体发展的整体效能。在构建紧密型县域医共体的战略格局中，县级公立医院的发展本质上是将县域内的医疗机构从“松散联合”转化为“紧密协作”，直接为家门口的百姓提供优质的医疗服务。在县级公立医院面临财政压力、人才流失、设备落后、患者虹吸等多重因素叠加影响下，如何实现公立医院的发展突破，已是县域医共体能否可持续和高质量发展的关键环节。文章从临床专科建设、医联体建设、医院运营管理、医院智能化建设方面阐述了县级公立医院发展突破的关键点，着力引荐了县级公立医院在做好“十五五”规划编制时要关注的几个问题，欲为县级公立医院找到“十五五”规划发展核心任务的新坐标。
Abstract：The development of county-level public hospitals directly determines the enhancement of primary healthcare system capabilities and the overall efficiency of medical consortium development. In the strategic framework of building a tightly-knit county-level medical consortium,the development of county-level public hospitals essentially transforms medical institutions within the county from “loose collaboration” to “close cooperation”,directly providing high-quality medical services to local residents. Under the combined impact of multiple factors such as financial pressure,talent loss,outdated equipment,and patient attrition,achieving breakthroughs in the development of public hospitals has become a critical link for the sustainable and high-quality development of county-level medical consortia. This article elaborated on the key points for breakthroughs in the development of countylevel public hospitals from the perspectives of clinical specialty construction,medical consortium development,hospital operation and management,and hospital internalization. Finally,the article highlights several issues that county-level public hospitals should focus on when formulating the “15 th Five-Year Plan”,aiming to establish new coordinates for the core content of the “15 th Five-Year Plan” development for county-level public hospitals.
[1]李继宏，劳颖谦，谢福生，等．广西临桂医共体建设中资源-医疗-医保系统协同发展研究:基于复合系统协同度模型[J]．中国卫生事业管理，2024,41(6):641-644.
[2]胡芳．公立医院运营管理中的挑战与应对策略研究[J]．财经界，2025(3):63-65. DOI:10. 19887/j. cnki. cn11-4098/f. 2025. 03. 052.
[3]陈云霞，张弘，鲍航行，等．“一院多区”模式下公立医院高质量发展的挑战与策略[J]．中医药管理杂志，2024,32(3):163-165. DOI:10. 16690/j. cnki. 1007-9203. 2024.03. 074.
[4]熊佩．公立医院高质量发展面临的挑战及对策研究[J]．天津经济，2024(11):80-82. DOI:10. 3969/j. issn. 1006-8570. 2024. 11. 026.
[5]吴建，赵蔚嘉，别荣海，等．新制度经济学视角下我国公立医院规模增长解释框架研究[J]．中国医院管理，2024,44(8):13-16.
[6]陈胜辉，李策划．马克思主义政治经济学视阈下我国医疗问题研究[J]．当代经济研究，2018(4):30-38. DOI:10.3969/j. issn. 1005-2674. 2018. 04. 005.
[7]徐肖，綦勇，侯泽敏．服务性收入占比管制下公立医院过度医疗行为演化研究[J]．运筹与管理，2025,34(1):171-177. DOI:10. 12005/orms. 2025. 0025.
[8]高传胜．高质量发展阶段医疗服务业发展与治理的路径选择[J]．社会科学战线，2019(5):222-229.
[9]国家卫生健康委，国家中医药管理局．关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知[A/OL].(2019-05-15)[2026-01-06]. https://www. nhc. gov. cn/wjw/c100175/201905/6c1f14223b324f9aabb6c26aa059d366. shtml.
[10]蒋妍妍，谷俊朝，王虎峰．基于离散选择实验的居民家庭医生签约服务偏好研究[J]．卫生经济研究，2024,41(3):36-40. DOI:10. 14055/j. cnki. 33-1056/f. 2024. 03. 014.
[11]张勇．“三个建强”聚力打造高质量区域医疗中心的实践[J]．区域治理，2022(43):0011-0014.
[12]赵明，赵蓉，王爱荣，等．以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展[J]．中国卫生质量管理，2024,31(3):I0004.DOI:10. 13912/j. cnki. chqm. 2024. 31. 3. 01.
[13]国家卫生健康委，国家中医药管理局．关于印发公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)的通知[A/OL].(2021-09-14)[2026-01-06]. https://www. nhc. gov. cn/wjw/c100175/202110/5928ee6797814d3bb9efd4ac58f25009.shtml.
[14]国家卫生健康委办公厅．国家卫生健康委办公厅关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021—2025年)的通知[A/OL].(2021-11-03)[2026-01-10]. https://www. nhc. gov. cn/yzygj/c100068/202111/1cd70df7b2474daeb76917759a2e2949. shtml.
[15]国务院办公厅．国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》[A/OL].(2017-04-26)[2026-01-10]. https://www. xinhuanet. com//politics/2017-04/26/c_1120878897. htm.
[16]文汇时评．给“飞刀”一个名分，让医术价值在阳光下兑现[EB/OL].(2025-08-15)[2026-01-10]. https://web.shobserver. com/wx/detail. doid=964669.
[17]中安观察．安徽建设紧密型县域医共体提升“家门口”就医幸福感[EB/OL].(2024-12-09)[2026-01-10]. ah.anhuinews. com/szxw/202412/t20241209_8061424. html.
[18]杨雪．市场经济体制下医院的经营管理探究[J]．首席财务官，2021(7):184.
[19]王宇．资金筹集与服务提供:医疗卫生模式的国际比较[J]．经济研究参考，2018(54):25-27. DOI:10. 16110/j.cnki. issn2095-3151. 2018. 54. 014.
[20]胡玉红，郭丽君，彭向东，等．美国家庭健康预付费系统的经验及对我国的启示[J]．中国全科医学，2024,27(25):3083-3090. DOI:10. 12114/j. issn. 1007-9572. 2023. 0725.
[21]罗晓梅．新加坡医疗卫生服务体系和医疗保险基金的可持续性分析[D]．上海:上海交通大学，2020. DOI:10. 27307/d. cnki. gsjtu. 2020. 002648.
[22]国务院关于《医疗卫生强基工程实施方案》的批复(国函[2025]85号)[A/OL].(2025-09-07)[2026-01-10].https://www. gov. cn/gongbao/2025/issue_12286/202509/content_7041214. html.
[23]阜阳移动携手Deep Seek，以AI赋能政务、执法、医疗领域发展[EB/OL].(2025-03-04)[2026-01-10]. https://fuyang. ahwang. cn/fyms/20250304/2818409. html.
[24]安徽省人民政府办公厅．安徽省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见(皖政办[2018]39号)[A/OL].(2018-12-18)[2026-01-10]. https://www. ah. gov. cn/szf/zfgb/8125121. html.
[25]中共中央举行新闻发布会介绍和解读党的二十届四中全会精神[EB/OL].(2025-10-24)[2026-01-10]. www.scio. gov. cn/live/2025/37599/index. html.
基本信息:
DOI：10.19955/j.cnki.1005-5916.2026.02.001
中图分类号:R197.3
引用信息:
[1]胡志.县级公立医院：县域医共体高质量发展的主引擎[J].中国农村卫生事业管理,2026,46(02):77-82.DOI:10.19955/j.cnki.1005-5916.2026.02.001.
基金信息:
国家自然科学基金项目(71273011); 公共健康社会治理安徽省哲学社会科学重点实验室项目(PHG202309)
2026-02-20
2026-02-20